La boule au ventre
Homme soixantaine d’année que mon associé voit pour son renouvellement.
Il lui signale au passage (presque un signe de la poignée de porte), une petite boule qui le gène en sus ombilical. Tuméfaction réductible, peu sensible alors. Suspicion hernie simple
Je le vois, la tuméfaction est plutôt ferme, non réductible. C’est douloureux aux tentatives mais pas spontanément.
En écho j’ai cette image qui évoque en premier lieu hernie digestive avec son collet fin (1,15*0,85 cm). Mais le contenu n’est pas hydro-aérique, il est non mobile, d’échogénicité proche au tissus sous cutané adjacent (légèrement hypo échogène)
Devant les douleurs non réductibles il est adressé d’emblée au chirurgien via messagerie sécurisée, opéré le lendemain, qui conclut au bloc à lipome engoué.
Conclusion : toutes les “boules qui coincent ” ne sont pas des hernies digestives !
Contribution : Olivier Leboucher
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